عزل وتشخيص انواع البكتريا المسببة لالتهاب المهبل البكتيري لدى نساء مدينة الرمادي

الملخص

         شملت الدراسة 250 مسحة مهبلية جمعت من مريضات لديهن اعراض سريرية لالتهاب المهبل البكتيري والمراجعات لمستشفى الرمادي التعليمي للنسائية والاطفال خلال الفترة من 1-10  - 2016 ولغاية -1 -3 2017 وبأعمار تتراوح بين 45-17 سنة  للتحري عن الانواع البكتيرية السالبة والموجبة لصبغة كرام الموجودة في المهبل ، ولتحديد عوامل ضراوتها مظهرياً وجزيئياً ، كانت النساء الحوامل اعلى نسبة اصابة,42.15 %  عند مقارنتها مع غير الحوامل التي كانت نسبتها.63  31%  ، وعند زرع المسحات المهبلية وجد  ان 86 عينة  اعطت نموا بكتيريا وبنسبة 34.4% ، بينما 164  بنسبة 65.6% عينة سالبة النمو . وخضعت العزلات للفحوصات البكتريولوجية  ، الكيموحيوية ، أن العزلات البكتيرية موجبة النمو البكتيري وصنفت الى    48عينة موجبة لصبغة كرام وبنسبة 55.81% ، كانت تحمل صفات بكتيريا, Staphylococcus epidermidis,  وكان عددها 18 وبنسبة  %20.93. وبكتريا   Staphylococcus aureus  كان عددها 9 وبنسبة   %10.46 ، وبكتريا      pneumoniae  Streptococcus وكان عددها 7 وبنسبة %8.13 وكذلك بكتريا Staphylococcus saprophyticus بلغ عددها 6 وبنسبة  7.97، وبكتريا   Streptococcus pyogenes  كان عددها 4 وبنسبة %4.65  وكان عدد بكتريا Bacillus subtilis ثلاثة فقط وبنسبة 3.48% ، وبكتريا Streptococcus viridans عزلة واحدة فقط وبنسبة 1.16%. أما العزلات البكتيرية السالبة لصبغة كرام فقد كان عددها 38 عينة  وبنسبة 44.18% فقد كانت مجمل الأختبارات المجهرية والكيموحيوية تحمل صفات بكتريا Escherichia coli بواقع 15عزلة وبنسبة 17.44% و 14 عزلة من بكتريا Klebsiella pneumoniae وبنسبة 16.27% و6 عزلات من بكتريا Pseudomonas aeruginosa وبنسبة 7.97% ، ثم بكتريا Gardnerella vaginalis التي كان عزلتان فقط وبنسبة (2.32%) ، اما بكتريا Proteus mirabilis فقد كانت عزلة واحدة فقط وبنسبة %1.16 . اظهرت نتائج فحص الحساسية الدوائية ان جميع العزلات كانت تمتلك صفة المقاومه العالية للمضاد    piperacilin ، Nitrofurate ، cefixime وكذلك توصلت دراستنا الى ان اغلبية العزلات البكتيرية كانت حساسة لمضادات الحيوية ، Cefotaxim ،  Nalidaxic acid ،   . Ciprofloxacinوكذلك تم اخذ  50عينة  دم من نفس النساء وبصورة عشوائية لمعرفة تأثير  تغير مستوى هرموني الاستروجين والبروجسترون على حدوث التهاب المهبل البكتيري ، شملت على 30 عينة من النساء الحوامل  وبنسبة 60% ، اظهرت النتائج إلى 16امرأة حامل مصابة باضطراب هرموني وبنسبة 53% و14 امرأة حامل غير مصابة باضطراب هرموني وبنسبة 47%  ، أما النساء غير الحوامل فقد كان عدد العينات المأخوذة (20) عينة وبنسبة 40 % ، واشارت نتائج الدراسة الى ان 13 امرأة غير حامل كانت مصابة باضطراب هرموني وبنسبة 65% و ان 7 نساء غير حامل لم تكن مصابة باضطراب المستوى الهرموني وبنسبة 35%  ، لذلك فقد كان عدد النساء المصابات باضطراب مستوى هرموني الأستروجين والبروجسترون  29وبنسبة 58% و21 غير مصابة باضطراب هرموني وبنسبة 42% .